人体解剖学
前言、使用指南
如果把地理课当成一幅地图来教，把它挂到墙上按图照唸，说任务就是熟记这些名称，这是讲地而不讲理。学生会把偏远小镇都当作强记的对象，不知道哪个是经济文化中心；那个地区有过什么历史风云；生动的地域风光、人文故事没有了；兴衰交替的原因和发展的趋向不谈了，干巴巴的地名死记作啥用？不幸我们的解剖教学就是这样。其实解剖学曾经带理，西方国家医专开设的是解剖生理学。我国解放初学习苏联，曾要求联系进化论理解结构...
本书让学生知道在什么时候、什么地方进行什么学习。内容包括：① 学习思路与临床要点，② 知识与能力的要求，③ 观察程序及媒体使用法（例如“请把一套男性泌生系统模型摆到骨架/骨盆上去”），④ 知识运用思考题（附参考答案），⑤ 作业包括错图改正、据标本绘简图、填字、填图等。本书涉及系统解剖、组织胚胎学的基本知识。本书应用性思考题源于真实，与解剖有关的误诊、误治、误护理的案例，利于解剖知识的迁移，培...
第一章 绪论
一、认知目标 1 解释概念： (1)　系统解剖学、局部解剖学、组织学、胚胎学的内容和目的 (2)　请依次说说蛋白质、细胞、组织、器官、系统的构成及相互关系。
第二章 基本组织
第二章 基本组织一、学习思路与临床应用要点1 生物进化由单细胞而多细胞，细胞又进一步产生了分工，相同机能的细胞集中构成组织。据组织的位置可推断其机能，据机能可推断、理解其结构，这是学习本章的重要思路。2 生命是有机体与环境适应协调的过程。环境包括外环境(自然界)与内环境(细胞外液)。细胞外液具体指组织液、血、和淋巴。维持或恢复内环境的稳定是医护工作的目标。药物直接或间接都要通过细胞外液发挥作...
第三章 运动系统
第三章 运动系统第一节 骨与骨连结一、学习思路与临床应用要点1 运动系构成人体支架，起支持、保护和运动的作用。支持保护要求稳固，运动却要求灵活。运动系的出现和发展历程，证明了生物界矛盾的解决，不是零和斗争而是遵从了互利双赢，和谐共存的辩证规律。整复运动系病损时，应视肢体功能而侧重灵活还是保证稳固。在不得不固定某关节时，必须顾及病人生活方便和职业要求，应将该关节固定于最优功能位。2 骨标志名称...
第一节 骨与骨连结一、学习思路与临床应用要点1 运动系构成人体支架，起支持、保护和运动的作用。支持保护要求稳固，运动却要求灵活。运动系的出现和发展历程，证明了生物界矛盾的解决，不是零和斗争而是遵从了互利双赢，和谐共存的辩证规律。整复运动系病损时，应视肢体功能而侧重灵活还是保证稳固。在不得不固定某关节时，必须顾及病人生活方便和职业要求，应将该关节固定于最优功能位。2 骨标志名称多数是为了明确肌...
第二节 肌一、学习思路与临床应用要点要求各肌组的名称、位置、起止和功能。单肌知识对骨科医生是必要的，骨折、脱位时借以推断两折端在肌的牵拉下会怎样错位重叠，从而确定复位措施；在某肌瘫痪之后，可将另一肌的附着点断开来代替瘫痪肌等。但对其他科医护人员，单肌全面知识就不必要了。1 肌是窥察神经系统的一个窗口，肌张力高、低、颤抖、瘫痪等表现是诊断神经系统疾病的重要依据。2掌握肌配布规律具有重要意义...
第四章 消化系统
第四章 消化系统第一节 消化管和消化腺一、学习思路与临床应用要点1 内脏器官的位置随年龄、体位、机能状态而变，书上写的是尸体平卧时的情形。应熟知内脏体表投影及其变化。2 插胃管和肛门插管是常用的医护技术。应熟知咽、食管、直肠的行程变化。二、认知目标1解释概念：(1) 上消化道；(2) 浆膜；(3) 黏膜、皱襞；(4) 肠绒毛—微绒毛；(5) 消化腺；(6) 牙式；(7) 牙髓；(8)...
第一节 消化管和消化腺一、学习思路与临床应用要点1内脏器官的位置随年龄、体位、机能状态而变，书上写的是尸体平卧时的情形。应熟知内脏体表投影及其变化。2 插胃管和肛门插管是常用的医护技术。应熟知咽、食管、直肠的行程变化。二、认知目标1解释概念：(1) 上消化道；(2) 浆膜；(3) 黏膜、皱襞；(4) 肠绒毛—微绒毛；(5) 消化腺；(6) 牙式；(7) 牙髓；(8) 咽峡；(9) 咽淋巴...
第二节 腹膜一、学习思路与临床应用要点1 神经血管进出而形成连于器官和腹后壁之间的双层浆膜襞名系膜。总长达5米的空回肠，其附于腹后壁的系膜根的宽只约15cm，让肠管像摺扇那样展开散布。根至肠的距离从两厘米到33厘米不等致系膜高矮不一，。这就造成肠管扭转和套叠病变的发生。2 腹腔脏器破裂穿孔时，腹膜腔中的液体向何处流动、何处积聚、何处穿刺诊断、何处切开引流，都须有确切的腹膜配布立体知识。3...
第五章 呼吸系统
第五章 呼吸系统一、学习思路与临床应用要点1 呼吸道必须保持通畅和清除随空气进入的异物，头端有发声装置，有相应的结构。何处可能阻塞，如何复通是救命的知识2 咽是消化道和呼吸道的交叉处。胃管误入了气管是可能致命的医疗事故。3 体位排痰(脓)和体位给药是呼吸系护理的重要措施，让液体自行流出、药液流入。在学习鼻旁窦及肺段支气管时应带着这个问题思考。4 胸膜和腹膜在个体发生上同源，医护处理时同理。胸...
第六章 泌尿系统
第六章 泌尿系统一、学习思路与临床应用要点泌尿系统分为泌尿和排尿两部。泌尿部重在概念，排尿部分则重在结构的临床应用。导尿插穿尿道，按摩压破膀胱，剖腹产后阴道流尿的事故曾有所闻，学者应引以为戒。二、认知目标1 解释概念：(1)肾门—肾窦—肾蒂；(2)肾区；(3)肾被膜；(4)肾单位；(5)滤过屏障—原尿—重吸收；(6)膀胱三角。2 请写原尿经滤过膜滤出后，所经各段管道的名称(肾小管不用...
第七章 生殖系统
第七章 生殖系统第一节 男性生殖系统一、学习思路与临床应用要点1 男性生殖系统的疾病归泌尿外科诊治。男尿道的知识在男生殖系统讲授。2 男性尿道的阻塞、破裂、导尿有关的知识。3 包皮的护理知识、阴囊内肿物鉴别的知识、前列腺和精囊腺的触诊按摩知识。二、认知目标1解释概念：(1) 睾丸鞘膜；(2) 精子—精浆—精液；(3) 精索；(4) 包皮—包皮过长—包茎。2 精子从产生到排出体...
第一节 男性生殖系统一、学习思路与临床应用要点1 男性生殖系统的疾病归泌尿外科诊治。男尿道的知识在男生殖系统讲授。2 男性尿道的阻塞、破裂、导尿有关的知识。3 包皮的护理知识、阴囊内肿物鉴别的知识、前列腺和精囊腺的触诊按摩知识。二、认知目标1解释概念：(1) 睾丸鞘膜；(2) 精子—精浆—精液；(3) 精索；(4) 包皮—包皮过长—包茎。2 精子从产生到排出体外所经管道的名称。3 ...
第二节 女性生殖系统一、学习思路与临床应用要点1 输卵管实际上是输受精卵管，它输送的是一个新生命。它不只是一条通道，而是一双运动灵活的肢体，远端长有“手指”(输卵管伞)。它借系膜(阔韧带)可灵活游动，卵巢也借系膜灵活摆动。两个系膜相互垂直。输卵管的手指可以伸到卵巢表面的任何部位去接纳卵子。2 子宫是精子进入的通道，更是孕育的场所。卵巢周期和子宫周期这两组知识是本节的重点，也是难点。子宫的...
第八章 脉管系统
第八章 脉管系统第一节 心血管系统一、学习思路与临床应用要点1 又名循环系，是闭管循环，机能是运输。运输要解决：①动力靠心泵和动脉的弹性回位；②定向流动靠心瓣膜、肺动脉瓣和静脉瓣；③运输介体靠血液；④血量的分配靠神经系统调节动脉的管径和毛细血管壁的通透性。2 大循环是以心脏为起点，又以心脏为终点的血液流动，包括体循环、肺循环（小循环）和心脏的冠状循环。微循环、侧支循环、门脉循环各指体...
第一节 心血管系统一、学习思路与临床应用要点1又名循环系，是闭管循环，机能是运输。运输要解决：①动力靠心泵和动脉的弹性回位；②定向流动靠心瓣膜、肺动脉瓣和静脉瓣；③运输介体靠血液；④血量的分配靠神经系统调节动脉的管径和毛细血管壁的通透性。2大循环是以心脏为起点，又以心脏为终点的血液流动，包括体循环、肺循环（小循环）和心脏的冠状循环。微循环、侧支循环、门脉循环各指体循环中有特殊功能的一段。3心...
第二节 淋巴系统一、学习思路与临床应用要点1 淋巴液回流最重要的意义是回收蛋白质，因蛋白质通不过毛细血管壁。毛细淋巴管通透性远较毛细血管壁大，可让细胞通行无阻，癌细胞的转移主要途径；淋巴组织和淋巴器官产生淋巴细胞，过滤体液，起检疫、防疫作用。它位于边防线，即消化道和呼吸道管壁上，成为免疫系统的主体。2 淋巴系统和静脉一样，分深浅两部。浅、深淋巴结群是重要体检项目。二、认知目标1 ...
第九章 感觉器
第九章 感觉器 第一节 视器（眼） 一、学习思路与临床应用要点 1 眼球通常被浅释为照相机。眼睑、结膜、泪器的机能是保护，与护理工作关系较多。眼外肌使眼球随意运动。 2 瞳孔是判断昏迷病人中枢神经系机能状态的窗口。肾性水肿表现为眼睑肿厚，黄疸表现为巩膜发黄，贫血可表现为睑结膜苍白，高血压、糖尿病、肾病等都可在眼底有所表现。 二、认知目标 1解释概念：(1)感受器；(2...
第一节 视器（眼）一、学习思路与临床应用要点1眼球通常被浅释为照相机。眼睑、结膜、泪器的机能是保护，与护理工作关系较多。眼外肌使眼球随意运动。2 瞳孔是判断昏迷病人中枢神经系机能状态的窗口。肾性水肿表现为眼睑肿厚，黄疸表现为巩膜发黄，贫血可表现为睑结膜苍白，高血压、糖尿病、肾病等都可在眼底有所表现。二、认知目标1解释概念：(1)感受器；(2)感觉器；(3)盲点；(4)黄斑；(5)结膜囊；(...
第二节 前庭蜗器(耳)一、学习思路与临床应用要点1 位听器的位觉指什么，还有哪些位觉器官？感受什么位觉？宇航员用什么感受？2 声波传导途径；声波收集、调节（增强和减弱）的结构和机制。3 中耳炎病因与继发后果的解剖学解析。二、认知目标1 观察成人鼓膜为什么要将耳廓向上向后拉，而观察婴儿、小儿鼓膜要将耳廓向下拉？2 为什么婴幼儿比成人容易在咽喉炎之后患中耳炎？3 表列鼓室六个壁的...
第三节 皮肤一、学习思路与临床应用要点1 皮肤接受机械和化学的刺激，神经冲动传入后引起痛、温(冷热)、触(包括触动毛发)、压觉。2 皮肤护理包括防晒、保暖、保洁、避免压疮形成。3酒精擦浴是预防高热的病人昏厥、抽搐的应急措施。二、认知目标1解释概念：(1) 皮下组织；(2) 表皮；(3) 真皮；(4) 皮片(从皮肤取下用于植皮)。2 解释下列名词或现象：(1) 皮革；(2) 痱子；...
第十章 神经系统
第十章 神经系统第一节 中枢神经系统一、学习思路与临床应用要点1 人体各系统的活动由神经系统调控。它“手”伸得特别长，神经元的突起可长达一米多。传出神经元有数十万，传入神经元是传出神经元的两三倍。两者间进行分析综合的中间神经元数目则是运动神经元的上千倍，是抅成脑和脊髓（中枢部）的主体。人体系统的进化是新的取代老的，但神经系统却新老并存。老的仍旧执行原来的基本功能，在新的协调下进行活动。神...
第一节 中枢神经系统一、学习思路与临床应用要点1 人体各系统的活动由神经系统调控。它“手”伸得特别长，神经元的突起可长达一米多。传出神经元有数十万，传入神经元是传出神经元的两三倍。两者间进行分析综合的中间神经元数目则是运动神经元的上千倍，是抅成脑和脊髓（中枢部）的主体。人体系统的进化是新的取代老的，但神经系统却新老并存。老的仍旧执行原来的基本功能，在新的协调下进行活动。神经系种系发生知识是...
第二节 周围神经系统一、学习思路与临床应用要点1 脑、脊神经干的名称、分布区、按摩点、受损的主要表现。2 熟知躯体神经干的行程，能在活体上摸辨。以防医护工作中误伤。3 各牵张反射和保护反射的操作、机制和应用。二、认知目标1 解释概念：(1)前支—后支；(2) 神经丛；(3) 皮神经；(4) 植物神经节—节前纤维—节后纤维—椎前节—椎旁节—器官旁节—壁内节(器官壁内节)；(5)...
第三节 脑和脊髓的传导通路一、学习思路及临床应用要点1 通路学习是对神经系结构的机能串联，为临床诊治打下形态基础。2 通路知识用于中枢损害的定位诊断。交叉前的损害和交叉后的损害，其症状表现的侧别正好相反。定位的过程是：首先什么结构受损会出现这个症状；其次此结构在何侧、何处受损（定位）；最后若多症状定出多结构受损的话，应综合思考后定出一个地方损害来解释，不能头痛头有病，脚痛脚有病。3 ...
第十一章 内分泌系统
第十一章 内分泌系统一、学习思路与临床应用要点1 神经系统通过电脉冲传递信息，内分泌系统则通过化学物质即激素的化学反应传递信息。在调节工作中，神经系统起主导作用，但内分泌系统的“手”伸得更长，调节距离更远。基因表达也靠激素的调节。2 内分泌系统要求掌握概念、腺体的名称、位置及主要功能。二、认知目标1 解释概念：(1) 内分泌腺—外分泌腺；(2) 激素—神经激素；(3) 内分泌组织；2...
第十二章 胚胎发育概要
第十二章 胚胎发育概要一、学习思路与临床应用要点1 胚胎发育的知识是理解人体结构、理解器官畸形变异的基础知识.今天胚胎学不再停留于认识客观世界,向改造客观世界阶段发展，出现子宫内的诊断和手术治疗，对胚胎的发育进行诱导和干预，达优生优育。2 在妇产科工作的护士，脐带、胎膜、胎盘的知识应当有确切了解；对在小儿科工作的护士，掌握胎儿产后血液循环途径的变化对护理工作会有指导意义。二、认知目标1...

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