第九章：感觉器

第一节：视器

一、学习思路与临床应用要点

1、视器的核心部件是眼球。眼球通常被浅释为照相机：眼球壁是暗箱，角膜与晶状体是镜头，瞳孔是快门，视网膜是底片。辅助部件中眼睑、结膜、泪器的机能是保护，与护理工作关系较多。眼外肌使眼球随意运动，与护理工作关系较少。

眼球冠切前半后面观

2、与护理工作紧密相关的结构是瞳孔，它是判断昏迷病人的中枢神经系统机能状态的窗口。瞳孔大小的正常值，影响其大小的外因、内因和病理因素，是学习的重点所在，全面的知识要在神经系统学完之后方能综合掌握。身体状态的变化能在视器多方面体现出来，例如肾性水肿可表现为眼睑肿厚，黄疸可表现为巩膜发黄，贫血可表现为睑结膜苍白，高血压、糖尿病、肾病等常见病都可在眼底有所表现，故可通过观察眼底得到诊断等等。

眼底

二、认知目标

1、解释概念：(1)感受器；(2)感觉器；(3)盲点；(4)黄斑；(5)结膜囊；(6)泪器；(7)房水循环；(8)视野。

2、为什么眼睛总长在头上而不长在屁股上？

3、你考虑用什么办法能检查患者本体感觉是否丧失？

4、联系视器结构解释下列疾病与何结构有关：

(1)近视；(2)远视；(3)老视；(4)散光；(5)白内障；(6)青光眼；(7)沙眼；(8)斜视；(9)色盲；(10)夜盲。

5、虹膜炎可致瞳孔周缘完全与晶状体前面粘连，请问有何机能障碍，会引起什么后果？

6、医生劝告人们，看书时眼睛在用力，看久了眼球会疲劳，需暂停下来看远方景物，让眼睛得到休息。请用所学的视器知识阐明医生所说的道理(什么在使劲，为何要使劲，为何看远时能休息等)。

7、为何一会要眨一下眼睛？不眨会有什么后果？眨眼用解剖学术语该怎么说？闭眼是什么肌收缩的结果？你对闭眼肌瘫痪的病人准备做怎样的护理？

8、结膜或角膜发炎的病人需滴眼药水，让药水与全部结膜接触该怎么滴？滴完后护士常叫病人自己用手指尖把该眼内眦角处按一会儿，按的是什么结构？为什么要按？

9、医生检查时“翻眼皮”，上睑翻过来时有弹性感，为什么有时上睑会立在眼球上？

10、为什么哭泣时总是要“流鼻子”？

三、技能目标

1、在标本或模型上指出下列结构：角膜、巩膜、虹膜、睫状体、脉络膜、视网膜、晶状体、泪腺、泪小管、泪囊、鼻泪管。

2、活体上指出：睑结膜、球结膜、角膜、巩膜、虹膜、瞳孔、泪点。

四、作业1错图征改

填图请在右图中添画眼球诸结构。