第十一章：内分泌系统

一、学习思路与临床应用要点

1、解释概念：

(1)内分泌腺指没有输出管，分泌物直接进入血流的腺体，其分泌物称为激素。外分泌腺具有输出管，分泌物流入内脏管道或排出体外。

激素 是内分泌腺或神经细胞分泌的化学物质，通过血液或体液传递，调节新陈代谢、生长发育、免疫反应等生理活动。下丘脑的某些神经细胞分泌的名神经激素，有两个去向：① 沿着它的轴突流到脑垂体后叶，非进入突触间隙而是进入毛细血管间隙储存，随时经后叶静脉流出入血，调节相关的内分泌腺；② 通过垂体门静脉进入垂体前叶静脉间隙，调节多种内分泌细胞的活动。下丘脑是神经系统调节内分泌腺的中枢（下图）。

(3)内分泌组织指散在于各器官的各种内分泌细胞。除熟知的胰腺中的胰岛，睾丸中的间质细胞，卵巢中的卵泡细胞外，消化管壁、肺、心脏等很多地方都陆续发现有内分泌组织。

2、人体主要内分泌腺名称、位置、激素名、激素作用及失调的后果表

3、脑垂体前叶的主细胞可演变为垂体瘤。瘤细胞压迫漏斗，阻断自下丘脑的抗利尿激素下流入血，引起尿量大增(尿崩症)；还会压迫交叉，损伤此处双眼鼻侧视网膜的交叉纤维，导致双眼颞侧视野缺失。病人会诉说天地变窄了，双眼像被一个圆筒套住，要看全景物须不停的转头。如小孩从小即习惯于窄视野，他就不知道这是病。

垂体瘤压迫视交叉致双眼颞侧视野缺失

正常          巨人症          侏儒                                     肢端肥大症

突眼性甲状腺肿                             呆小症 女 27岁

二、改图答案

    两图对垂体门静脉没正确描绘。改绘图见213页。