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人体解剖学董 炘编 第三版 2019序 言身心都献给了解剖教学事业的一家王永贵教授1913年4月出生于河北保定。2004年2月4日因病医治无效在成都华西医院逝世， 享年91岁。王教授是我国老一辈著名的解剖学家，中国共产党党员， 曾任九三学社四川省委主委，四川省政协常务委员。新中国成立后即主持开拓四川医学院人体解剖教研室.主编了《中国医学百科全书. 解剖学分册》，.他主编的全国统编教材《解...

一．人体解剖学定义和教学目标 人体解剖学human anatomy 是研究人体正常形态结构的学科，属于生物学范畴。作为医学教育的...

成人的骨共206块。按部位可分为颅、躯干骨和四肢骨。每一块骨都有特定的形态、结构、功能和专一的血管神经，故每块骨都是一个器官。

运动是机体对刺激反应的主要形式，体内许多生理过程也须通过运动来完成。运动是肌组织收缩的结果。肌分躯体肌（骨骼肌）和内脏肌（主要是平滑肌，少量横纹肌和心肌）两类。本章学习的是骨骼肌，一般称肌或肌肉。

复习思考1. 名词解释：骨小梁 骺 囟 翼点 鼻旁窦 椎间孔 椎管 脊柱 胸廓 骨盆 足弓 筋膜间隙 膈 肌张力 肌拮抗 肌协作2. 表列骨的构成及各成分的机能。3. 表列关节的构成及各成分的机能。4. 表列6大关节的骨性构成、运动名称及主要运动肌组的位置。5. 图1-附-13是不同卧位下压疮（图1-附-14）的好发部位，请依次写出各骨性标志的名称。 图1-附-13不同卧姿时压疮的出...

消化、呼吸、泌尿和生殖系统统称内脏viscera。各系统都由与外界相通的管道和腺体组成，腺体开口于管道。各器官大部位于胸、腹、盆腔，部分位于头颈部和会阴部。内脏功能是进行物质代谢和世代代谢。管道上皮和腺由原肠(属内肧层)演变而来。原肠头侧的原始咽向腹侧長出肺芽，肺芽演化为呼吸道和肺泡。后肠末段的腹侧部演化为膀胱、尿道和女性阴道，其背侧发育为直肠和肛管的上段。泌尿和生殖系统的其余器官源于胚体后壁的两

第二章 消化系统消化系统alimentary（digestive)system由消化道和消化腺组成。功能是将食物磨碎搅拌（物理消化）和分解吸收（化学消化）。消化系是从单细胞生物的溶酶体发展而来。消化过程从细胞内消化发展到细胞外消化，扩大了食物种类，提高了消化效率。口腔和牙的出现有利于主动摄取并切碎食物，胃便于短时间摄取大量的食物，肠延长食物停留的时间，利于消化吸收，肝和胰的分泌物使化学性消化...

第三章 呼吸系统呼吸系统respiratory system由呼吸道和肺组成（图2-3-1)。呼吸系统功能的发现史，是表明事物的发展遵循否定之否定规律的典型事例。发展并非一连串的否定扬弃，其基础是继承。发展似乎回到原点，实为到了螺旋的更高层。呼吸功能古老的说法是吸天地之“灵气”，入左心，通过“中空的”动脉管扩布全身。物理学发展认识到作功产热的原理后，人们认为包围心脏的肺是个散热装置，因为心跳...

第四章 泌尿系统泌尿系统urinary system由肾脏、输尿管、膀胱和尿道四部分组成（图2-4-1)，其主要功能是排泄体内水溶性废物，如尿素和尿酸，多余的水分和无机盐等。肾脏还分泌肾素，在调节全身血量、血压中起重要作用。第一节肾一、肾的形态肾kidney为实质性器官，左右各一，形似蚕豆状，大小为10cm×5cm×4cm。肾外侧缘隆凸，内侧缘中部的凹陷称为肾门renal hilum，有肾血...

生殖系统reproductive（genital）system的主要功能是产生生殖细胞，分泌性激素，进行性活动和繁殖后代，分为男性生殖器male reproductive organs和女性生殖器female reproductive organs

第六章腹膜腹膜peritoneum 个体发生上与胸膜同源，其配布、命名方式和功能与胸膜无异。腹膜贴于腹、盆壁内表面、胸腹膈下面和盆膈上面的部分称为壁腹膜parietal peritoneum；覆盖于腹、盆脏器表面的部分称为脏腹膜visceral peritoneum，脏、壁二层之间的潜在腔隙名腹膜腔peritoneal cavity（图2-6-1）。男性的腹膜腔全封闭，女性腹膜腔借输卵管...

专 业 应 用一、消化系统1. 颚扁桃体（图2-附-1）。图2-附-1 腭扁桃体病变2胆道蛔虫 十二指肠大乳头胆总管开口常可被爱钻洞的蛔虫钻入，可沿管进入肝、胰。下图为小儿肝和十二指肠冠剖面，肝内胆管多处有虫体钻入，胆总管胀大。图2-附-2 胆道蛔虫3巨结肠 乙状结肠下端或直肠上端平滑肌层间的副交感神经节细胞先天性缺失，此处肠管不能舒缩，处于狭窄状态，粪便不易通过导致上位结肠日渐扩张，形...

第三篇 脉管系统 脉管系统是封闭的管道系统，布于全身，分心血管系统和淋巴系统。心血管系统由心、动脉、毛细血管和静脉组成，血液在其中循环流动。淋巴系统包括淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织。淋巴液沿淋巴管道向心流动，最后汇入静脉，故淋巴系是静

第四节 静脉 静脉vein是运送血液回心的血管。与动脉相比，静脉血流缓慢，血压较低，因此在结构和配布上有以下特点：①管壁薄，管径大，收缩性和弹性差，当血容量明显减少时，静脉管壁易发生塌陷。当近心端压力增高时常出现静脉充盈怒张甚至搏动，这在颈侧的颈内静脉处可以察见，可作为心力衰竭的证据。

脉管系专业应用1. 胸外心脏按摩术的解剖学基础心跳骤停急救法之一是心外按摩。患者仰卧于硬板或地上，头低足部略高（图3-附-1）。术者双掌叠压于患者胸骨体前面，用体重直臂冲压胸骨深压3～4cm,立即松起，每分钟100~120次反复进行。因血液被动回流较慢，压下与放松时间之比应为1∶2。按下时能触及股动脉搏动表示有效。在按摩同时作口对口人工呼吸，每分钟18次左右，如人手不够可不做而把按压放首位，...

第四篇 感觉器 感觉器sensory organs是感受器receptor（觉神经外周末梢）及附属结构的总称。它是机体接受内、外环境各种刺激的结构。它把刺激转换为神经冲动，经上行传导通路传到大脑皮质，产生相应的感觉。若只传到脊髓或脑干

第二章：位听器位听器status and auditus organ又称前庭蜗器vestibulocochlear apparatus或简称耳ear。耳分外耳、中耳和内耳三部分（图4-2-1）。外耳和中耳收集和传导声波，内耳是位听感受器所在地。图4-2-1位听器全貌第一节 外耳外耳external ear包括耳廓、外耳道和鼓膜。一 耳廓auricle作用是收集声波，位于头部两侧，由弹性软骨作...

感觉器专业应用1. 近视指因眼球前后径比正常长或屈光物质（主要是晶状体）屈光过度，以致聚焦成像在视网膜之前。前者称轴性近视，后者称屈光性近视（图4-附-1）。2. 远视指因眼球前后径比正常短，聚焦成像在视网膜之后，称轴性远视（图4-附-1）。 图4-附-1 正视、近视与远视 图4-附-2 泪囊压迫3. 老视与晶状体有关。晶状体因年龄老化而弹性逐渐消失。看远物与正常眼无异，看近物晶...

第五篇 神经系统 神经系统nervous system是人体首要的调节系统，它与内分泌系统、免疫系统一起，调节躯体与内脏的活动。要对神经系统的形态结构配布达到理解记忆，其进化和个体发生的知识必不可少。本篇总论中将先作介绍，学生在此后学习中应随时回顾查读，方能头脑清醒地构建起本系统古旧新结构和机能的立体框架，避免陷入繁杂联系的迷魂阵中，记忆时总张冠李戴，到临床进行定位诊断时犯原则性错误。

第二章：中枢神经系统central nervous system第一节 脊髓脊髓spinal medulla(cord) 位于椎管内,由神经管中后段发育而成，管腔名中央管。一、脊髓的外形脊髓长约45cm，颈、腰段略扁，胸、骶段圆柱状，头端在枕骨大孔处与延髓相续，尾端称脊髓圆锥conus medullaris，成人锥尖平第1腰椎体下缘（图5-2-1，4）。包被圆锥的软脊膜向下延成终丝，内无神经...

周围神经系统peripheral nervous system包括脊神经、脑神经和内脏神经。脊神经借前根和后根与脊髓相连，分布于躯干和四肢。脑神经与脑相连，分布于头面部和内脏。内脏的出入神经纤维大部分随脑、脊神经分布，小部分形成独立的内脏神经或神经丛。

第四章 神经系统的通路 神经通路指神经冲动传导的途径。 反射通路reflex pathway只以脊髓或脑干为中枢的反射弧; 传导通路从脊髓或脑干传入，以大脑为中枢的反射弧，包括感觉(上行)和运动(下行)传导通路。

脑和脊髓的表面包有3层被膜，由外向内依次为硬膜、蛛网膜和软膜。硬膜厚而坚韧，蛛网膜薄而透明，软膜紧贴脑和脊髓的表面，富有神经和血管。脑和脊髓的被膜有支持、保护脑和脊髓的作用。

小脑扁桃体被颅内占位性新生物（肿瘤或血肿）推压，向下经枕骨大孔疝出（图5-附-1B），挤压前方延髓的生命中枢，导致呼吸心跳骤停而死亡，又名小脑扁桃体疝，可在逼气（如解大便）、呛咳或翻身时突然发生。图5-附-1右侧CT片示小脑扁桃体压迫延髓，左侧为正常2. 小脑幕切迹疝 当幕上出现占位性病变，例如脑膜中动脉破裂致硬脑膜外血肿形成时，颞叶被推向内侧，海马旁回钩即疝入小脑幕...

第六篇：内分泌系统内分泌系统endocrine system是除神经系统外另一个重要功能调节系统，维持机体内环境的平衡与稳定。它由内分泌腺endocrine gland和内分泌组织构成，调节机体的新陈代谢、生长发育、生殖活动及对内、外界环境变化的应答。图6-0-1内分泌腺内分泌腺是肉眼可见的内分泌器官，包括甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体等（图6-0-1）。内分泌腺在结构上具有以下特征...