运动系:应用与思考

董炘
2021-12-01

复习思考

1. 名词解释

骨小梁 骺 囟 翼点 鼻旁窦 椎间孔 椎管 脊柱 胸廓 骨盆 足弓 筋膜间隙 膈 肌张力 肌拮抗 肌协作

2. 表列骨的构成及各成分的机能。

3. 表列关节的构成及各成分的机能。

4. 表列6大关节的骨性构成、运动名称及主要运动肌组的位置。

5. 图1-附-13是不同卧位下压疮(图1-附-14)的好发部位,请依次写出各骨性标志的名称。



     

图1-附-13不同卧姿时压疮的出现位置


图1-附-14 臀部褥疮

6. 某病人45岁,须抽取骨髓检查,请问应在何处穿刺为最好?并说明理由。

7. 前臂发生骨折,复位后需要制动,应将前臂固定在何种位置(旋前位、解剖学位、旋后位、半旋前半旋后位?)为什么?

       

图1-附-15 肛检卧位

8. 图1-附-15是临床常用的一种卧位。请用文字分别指出:躯干、头,左右肩、肘、前臂、腕、髋、膝、踝各处于什么体位。

9. 人体直立时,前倾的骶骨将环绕骶髂关节的水平冠状轴产生旋转(见图1-附-18)。请问是哪些韧带拮抗旋转力,维持了骨盆的稳定?


图1-附-16骶骨旋转

10. 胸锁关节盘上缘附于锁骨,下缘附于第一肋胸骨端(图1-附-17),这种配置的力学原因何在?


图1-附-17 胸锁关节盘

11.前臂骨间膜纤维方向自上外向下内,而上下斜索的纤维方向却相反(图1-附-18),这在机能上反映了什么需求?



图1-附-18 前臂骨间膜

深筋膜格 (图1-附-19)

病人全麻术后中午送回病房,挪到床上,病人右前臂压在背后,因有被子盖住未能发觉。晚上病人从麻醉中苏醒,大声呻吟,护士未作检查,只遵医嘱打止痛针一次,病人安卧到第二天早晨。查体温、脉搏时才发现右前臂乌红肿胀,急切开前臂前后筋膜格及手筋膜格减压,涌出大量暗红色血水,肌肉液化坏死,最后致残。请联系筋膜鞘的解剖知识解释这次医疗事故。


图1-附-19 深筋膜鞘

13. 某病人时口角歪向右侧,笑和吹哨时更甚。左眼睑不能闭合,用力向上睁眼,只见右额出现皱纹而左额则否(图1-附-20)。请解释症状的肌学原因。


图1-附-20 面瘫

14.   8岁小男孩斜颈(图1-附-21),一侧胸锁乳突肌病变致头歪向左,下颌指向右,请问是哪一侧胸锁乳突肌出事?

图1-附-21 斜颈

图1-附-22单足站立时骨盆的位置变化

15.望病(图1-附-18):

目前不良趋向是靠机器看病,动不动就CT、MRI。请看上图为同一病人单足站立的照片。回答了上一问(不管对错),才可看下一问。

请描述两图骨盆的位置有何不同?

哪一幅图是病态?实在不知请看提示。

提示:为了查证,你可单脚站立,摸辨自身骨盆。图中骨盆位置与你不一样者当属病态);

单足站立时骨盆为何要变位?主要靠哪些肌收缩使它上升?

4.单足站立时骨盆的对侧一半不是向上升反而是向下倾斜,你推测还有哪些解剖病因导致?请参看下图继续思考。


复习思考题参考答案见《解剖学导学》

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