第二节 前庭蜗器(耳)

一、学习思路与临床应用要点

1   位听器的位觉指什么，还有哪些位觉器官？感受什么位觉？宇航员用什么感受？

2   声波传导途径；声波收集、调节（增强和减弱）的结构和机制。

3 中耳炎病因与继发后果的解剖学解析。

二、认知目标

1 观察成人鼓膜为什么要将耳廓向上向后拉，而观察婴儿、小儿鼓膜要将耳廓向下拉？

2   为什么婴幼儿比成人容易在咽喉炎之后患中耳炎？

3   表列鼓室六个壁的名称及与各壁相邻(或相通)的结构的名称，然后设想中耳炎波及这些结构分别会引起什么后果？

4   听感受器为什么叫螺旋器？

5   骨迷路壁是硬的，所装的外淋巴为何能产生震动？

6   男40岁，因右眼不能闭，口角歪向左侧，右耳听不清求治。诉说6岁起即患中耳炎，数十年来迁延不愈，常于游泳后急性发作。近来渐觉右半边脸发僵，不听使唤。检查右鼓膜紧张部穿孔约5mm×7mm，可见锤骨柄悬在洞内，中耳内侧壁胆脂瘤形成，右咽鼓管通气不良，右睑不能闭合，角膜干燥，结膜充血，右鼻唇沟变浅，令鼓腮时右口角漏气，吹口哨时嘴歪向左侧。请解释哪些结构在什么地方

受到损害。

三、技能目标

1   在标本上指出：三个听小骨、鼓室六个壁(在锯开的颞骨上)及内侧壁上的前庭窗、蜗窗、面神经管。

2在仿真模型上观察：听骨链、骨迷路。

3   在活体上观察：耳廓、耳屏、外耳门、外耳道、鼓膜，摸认乳突。