第九章 感觉器

第一节 视器（眼）

一、学习思路与临床应用要点

1   眼球通常被浅释为照相机。眼睑、结膜、泪器的机能是保护，与护理工作关系较多。眼外肌使眼球随意运动。

2   瞳孔是判断昏迷病人中枢神经系机能状态的窗口。肾性水肿表现为眼睑肿厚，黄疸表现为巩膜发黄，贫血可表现为睑结膜苍白，高血压、糖尿病、肾病等都可在眼底有所表现。

二、认知目标

1解释概念：(1)感受器；(2)感觉器；(3)盲点；(4)黄斑；(5)结膜囊；(6)泪器；(7)房水循环; (8)视野;(9) 偏盲。

2视器为何发生于头部？视器还有哪些功能？

3下列疾病与眼何结构有关：

(1)近视；(2)远视；(3)老视；(4)散光；(5)白内障；(6)青光眼；(7)沙眼；(8)斜视；(9)瞳孔缩小与瞳孔散大；(10)色盲；(11)夜盲。

4 虹膜炎致瞳孔周缘完全与晶状体前面粘连，会有什么后果？

5 请改正下图错误并填出图题。

——侧眼球的——切面，——半的——面观

6 “看书时眼睛在用力，看久了眼球会疲劳，需暂停下来看远方景物，让眼睛得到休息。” 所指的是件什么事？

7 眨眼用解剖学术语该怎么说？为何要眨眼睛？不眨会有什么后果？是什么肌收缩？该肌瘫痪后对眼须如何护理？

8 滴眼药水该怎么滴？滴后自己用指尖把内眦角处按一会儿有什么意思？

9 医生 “翻眼皮”，上睑为什么能翻立在眼球上？

10   为什么哭泣时总要“流鼻子”？

三、技能目标

在标本及活体上指出下列结构：角膜、巩膜、虹膜、睫状体、脉络膜、视网膜、晶状体、泪腺、泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管。

四、作业 填眼球水平切面图，注字，设图题。

——侧眼球的——切面，——半的——面观

第二节 前庭蜗器(耳)

一、学习思路与临床应用要点

1   位听器的位觉指什么，还有哪些位觉器官？感受什么位觉？宇航员用什么感受？

2   声波传导途径；声波收集、调节（增强和减弱）的结构和机制。

3 中耳炎病因与继发后果的解剖学解析。

二、认知目标

1 观察成人鼓膜为什么要将耳廓向上向后拉，而观察婴儿、小儿鼓膜要将耳廓向下拉？

2   为什么婴幼儿比成人容易在咽喉炎之后患中耳炎？

3   表列鼓室六个壁的名称及与各壁相邻(或相通)的结构的名称，然后设想中耳炎波及这些结构分别会引起什么后果？

4   听感受器为什么叫螺旋器？

5   骨迷路壁是硬的，所装的外淋巴为何能产生震动？

6   男40岁，因右眼不能闭，口角歪向左侧，右耳听不清求治。诉说6岁起即患中耳炎，数十年来迁延不愈，常于游泳后急性发作。近来渐觉右半边脸发僵，不听使唤。检查右鼓膜紧张部穿孔约5mm×7mm，可见锤骨柄悬在洞内，中耳内侧壁胆脂瘤形成，右咽鼓管通气不良，右睑不能闭合，角膜干燥，结膜充血，右鼻唇沟变浅，令鼓腮时右口角漏气，吹口哨时嘴歪向左侧。请解释哪些结构在什么地方

受到损害。

三、技能目标

1   在标本上指出：三个听小骨、鼓室六个壁(在锯开的颞骨上)及内侧壁上的前庭窗、蜗窗、面神经管。

2在仿真模型上观察：听骨链、骨迷路。

3   在活体上观察：耳廓、耳屏、外耳门、外耳道、鼓膜，摸认乳突。

第三节 皮肤

一、学习思路与临床应用要点

1   皮肤接受机械和化学的刺激，神经冲动传入后引起痛、温(冷热)、触(包括触动毛发)、压觉。

2   皮肤护理包括防晒、保暖、保洁、避免压疮形成。

3酒精擦浴是预防高热的病人昏厥、抽搐的应急措施。

二、认知目标

1解释概念：(1) 皮下组织；(2) 表皮；(3) 真皮；(4) 皮片(从皮肤取下用于植皮)。

2   解释下列名词或现象：(1) 皮革；(2) 痱子；(3) 皮肤水泡；(4) 血泡；(5) 狐臭；(6) 痤疮；(7) 鸡皮疙瘩；(8) 手脚泡水泡久了泡得发白；(9) 皮肤的“鸡眼”和脚底的胼胝；(10) 伤口愈合过程中的“肉芽”。